¿Qué es una USE?

La USE se realiza mediante un tubo flexible de material plástico, denominado endoscopio, que incorpora un ecógrafo en su extremo y que se introduce por la boca o por el recto, según la indicación clínica. El ecógrafo permite obtener imágenes de alta precisión de la pared del tubo digestivo (esófago, estómago, intestino delgado, colon y recto), así como de los órganos adyacentes (pulmón, hígado, páncreas, vía biliar y vesícula). La USE también permite la realización de biopsias guiadas de las lesiones que se identifiquen durante la exploración.

Preparación para su ecoendoscopia (USE)

USE baja (recto)

• La mañana del examen deberás prepararte mediante un enema de limpieza por vía rectal.

USE alta (esófago, mediastino, estómago, páncreas)

• No comas ni bebas nada durante las 8 horas previas al examen.

• No tomes la medicación para la diabetes ni fármacos que alteren la coagulación, salvo que tu médico habitual indique lo contrario.

Normas específicas sobre medicamentos

Antibióticos

Por norma general no es necesario administrar antibióticos para realizar esta prueba. En caso de que se lleve a cabo la punción de un quiste pancreático, de una lesión rectal, o si tienes antecedentes de endocarditis, cardiopatía congénita o prótesis valvular, será necesaria profilaxis antibiótica previa a la USE, que te indicará tu médico.

Antidiabéticos/insulina

Si padeces diabetes, consulta con tu médico habitual sobre la preparación necesaria para esta prueba y las recomendaciones específicas. Como norma general, la mañana de la USE no tomes la medicación oral para la diabetes, no te administres insulina y no comas hasta que finalice la exploración (salvo indicación distinta de tu médico para el control de la glucemia).

Anticoagulantes/antiagregantes

Si estás tomando fármacos que puedan alterar la coagulación sanguínea, informa a tu médico habitual para que valore el ajuste de la dosis antes de realizar la USE.

¿Me van a administrar alguna medicación “relajante”?

Antes de iniciar la exploración se te administrará oxígeno y medicación por vía intravenosa para ayudarte a estar más relajado (sedación). Es importante recordar que durante las primeras 24 horas tras la sedación, la capacidad de reacción y de juicio puede verse ligeramente disminuida. Por este motivo, se recomienda no realizar actividades que requieran pleno uso de las facultades físicas o mentales (conducir, trabajar, tomar decisiones importantes, consumir alcohol, etc.). Asimismo, se aconseja acudir acompañado por un familiar para regresar a casa.

Examen USE

Serás trasladado a la sala de ecoendoscopia, donde estará el médico que te asistirá durante la exploración. Te tumbarán en una camilla sobre el lado izquierdo, se colocará una protección dental (en caso de USE alta) y, tras la administración de la sedación intravenosa, se introducirá el endoscopio por vía oral o rectal, según la indicación, hasta alcanzar la zona de interés donde se realizará el estudio.

En algunos casos puede ser necesario dilatar zonas de estenosis para completar la exploración. En otras ocasiones se realizarán biopsias guiadas por USE para ayudar a establecer el diagnóstico definitivo o incluso se podrán inyectar sustancias analgésicas como parte del tratamiento.

Por lo general, la prueba no es dolorosa, tiene una duración aproximada de entre 30 y 60 minutos y, al finalizar, el tiempo de observación en la sala de recuperación es de unos 60 minutos. Tras la USE, reanuda tu dieta y la medicación habitual siguiendo las indicaciones de tu médico, incluyendo el reinicio de antidiabéticos y anticoagulantes bajo control médico.

Riesgos de la USE

Las complicaciones asociadas a la USE (infección, sangrado, pancreatitis) son poco frecuentes, con una incidencia inferior al 1%, y suelen ser leves. En raras ocasiones pueden aparecer complicaciones más graves, como perforación o efectos adversos relacionados con la sedación.

Si después de la USE presentas fiebre (38 ºC), vómitos con sangre, heces negras, dolor en el pecho, en el cuello o en el abdomen, debes consultar de forma inmediata con el gastroenterólogo de guardia más cercano.