Recomendaciones nutricionales en la colelitiasis asintomática

Cuando la colelitiasis no ha producido síntomas, puede mantenerse una alimentación normal, variada y equilibrada. No obstante, es aconsejable evitar la ingesta de grandes cantidades de alimentos ricos en grasa en una sola toma, ya que el exceso de grasa puede desencadenar un cólico biliar. Entre estos alimentos se incluyen los embutidos y carnes grasas, como cordero y cerdo; la leche entera y derivados grasos como mantequilla, margarina, nata, crema, flan, chocolate y pastelería; los huevos; las aceitunas y los frutos secos; los aceites y grasas animales, así como las comidas precocinadas. Estos alimentos no están prohibidos, pero se recomienda un consumo moderado.

De forma general, se aconseja seguir una dieta saludable y variada, acorde con las recomendaciones de la alimentación equilibrada. Es preferible evitar las comidas copiosas y distribuir la ingesta en cinco o seis tomas diarias. Comer despacio, en un ambiente tranquilo y masticar adecuadamente facilita la digestión. Tras las comidas principales, resulta conveniente permanecer sentado durante aproximadamente media hora.

Los métodos de cocinado más adecuados son los sencillos, como hervido, cocción en su propio jugo, plancha, vapor u horno. Deben evitarse los fritos, rebozados, empanados, salsas y guisos, así como aquellas preparaciones que requieran grandes cantidades de grasa o aceite.

Recomendaciones nutricionales en la colelitiasis sintomática

El tratamiento nutricional en la colelitiasis sintomática tiene como objetivos principales disminuir el dolor y reducir la estimulación de la vesícula biliar.

Recomendaciones generales

  • Se recomienda seguir una dieta saludable y variada, similar a la de la población general, pero adaptada a la tolerancia individual. Es importante evitar las comidas abundantes y repartir la alimentación en cinco o seis tomas diarias. Comer despacio, masticar bien y mantener un ambiente tranquilo durante las comidas contribuye a una mejor tolerancia digestiva. Tras las comidas principales, se aconseja reposar sentado durante unos 30 minutos.
  • La ingesta de líquidos debe realizarse en pequeñas cantidades, preferentemente fuera de las comidas, evitando zumos y bebidas gaseosas, y procurando alcanzar un aporte diario aproximado de dos litros. Los métodos de cocinado recomendados son hervido, plancha, vapor, horno o en su propio jugo, evitando fritos, empanados, rebozados, salsas y guisos ricos en grasa.
  • Conviene evitar alimentos estimulantes como café, refrescos de cola y alcohol, así como aquellos alimentos que de forma repetida se asocien a mala tolerancia. Las legumbres pueden producir gases; para mejorar su digestión se aconseja cambiar el agua de cocción tras los primeros minutos de hervor y pasarlas por el pasapurés. Si los cereales integrales no se toleran adecuadamente, pueden sustituirse por cereales refinados. En caso de exceso de peso, la pérdida ponderal controlada puede resultar beneficiosa y debe realizarse bajo supervisión sanitaria.

Alimentos generalmente bien tolerados

Suelen tolerarse adecuadamente los lácteos semidesnatados o desnatados y los quesos frescos bajos en grasa. Entre los cereales y tubérculos se incluyen patatas, arroz, sémola, pasta, pan, cereales de desayuno y galletas tipo María, así como legumbres trituradas y pasadas por el pasapurés. Las verduras y hortalizas se recomiendan cocidas y sin piel.

En el grupo de carnes, pescados y huevos se aconsejan carnes magras, aves sin piel, conejo, pescado blanco, huevos y jamón cocido. Las frutas suelen tolerarse mejor cocidas en compota, en conserva, muy maduras y sin piel, así como en forma de zumos no ácidos. En cuanto a dulces, se permiten azúcar, miel y confituras sin semillas. Las bebidas recomendadas incluyen agua, infusiones, caldos desgrasados y batidos elaborados con leche o yogur desnatados. Las grasas deben limitarse a pequeñas cantidades de aceite de oliva o de girasol.

Autor:

Dr. Robin Rivera Irigoin

Dr. Robin Rivera Irigoin

Especialista de la Fundación Española de Aparato Digestivo. Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga.

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