El estudio hemodinámico hepático es una prueba especializada que permite medir las presiones dentro del hígado y de sus venas. Aporta información muy valiosa para entender mejor algunas enfermedades del hígado y decidir el tratamiento más adecuado.

¿En qué consiste el estudio hemodinámico hepático?

Durante esta prueba se introduce un catéter muy fino (un tubo flexible) a través de una vena localizada en el cuello.

• El catéter se avanza hasta las venas del hígado.
• Se realizan mediciones de presión en distintos puntos.
• En ocasiones, se pueden obtener muestras de sangre o realizar una biopsia hepática a través del mismo acceso.

El procedimiento se realiza en una sala especializada y está controlado en todo momento por personal médico y de enfermería con experiencia.

¿Para qué sirve esta prueba?

El estudio hemodinámico hepático se utiliza para:

• Evaluar la hipertensión portal (aumento de la presión en las venas del hígado).
• Conocer mejor la causa de una enfermedad hepática.
• Valorar la gravedad de una cirrosis u otras enfermedades vasculares del hígado.
• Ayudar a decidir el tratamiento más adecuado y a estimar el pronóstico.
• Conocer la respuesta o eficacia de algunos tratamientos prescritos, como los beta-bloqueantes.
• Evaluar el riesgo que pueden tener determinados pacientes antes de procedimientos agresivos o cirugías.

En algunos casos, es la mejor prueba disponible para obtener esta información.

¿Estaré despierto durante la prueba?

Por lo general, el paciente está despierto durante la prueba, para que las mediciones sean fiables. Es posible que el médico que la realice solicite una pequeña colaboración conteniendo la respiración durante un corto periodo de tiempo o controlando los movimientos respiratorios.

El estudio se realiza con anestesia local en el punto de entrada del catéter.

• Usted estará despierto y consciente durante todo el procedimiento.
• No suele ser doloroso, aunque puede notar presión o molestias leves.
• En algunos casos se administra medicación para ayudarle a estar más relajado.

El equipo sanitario le irá informando de cada paso.

¿Qué puedo notar durante o después de la prueba?

Durante la prueba:

• Sensación de pinchazo inicial con la anestesia local.
• Leve presión en el cuello.

Después de la prueba:

• Molestias leves en la zona de punción.
• Sensación de cansancio pasajero.

Estas molestias suelen ser leves y transitorias.

¿Tiene riesgos el estudio hemodinámico hepático?

Es una prueba segura cuando se realiza por equipos especializados, aunque como cualquier procedimiento invasivo puede tener riesgos, que aparecen una una frecuencia menor a 1 de cada 100 procedimientos.

Riesgos más frecuentes (poco importantes)

• Pequeño hematoma o dolor en el punto de punción.

Riesgos poco frecuentes

• Infección.
• Alteraciones transitorias del ritmo cardíaco.
• Complicaciones vasculares (muy raras).

El equipo médico toma todas las precauciones necesarias para reducir al máximo estos riesgos.

¿Cómo debo prepararme antes de la prueba?

Antes del estudio es importante:

• Acudir en ayunas, siguiendo las indicaciones recibidas.
• Informar al equipo médico que le solicita la prueba si:
  • Toma anticoagulantes o antiagregantes. Por lo general, si toma medicación anticoagulante debe suspenderla con suficiente antelación al procedimiento.
  • Tiene problemas de coagulación.
  • Es alérgico a algún medicamento.
• Es aconsejable acudir acompañado, ya que tras la prueba se recomienda reposo.

El personal sanitario le explicará qué medicación puede tomar el día de la prueba.

¿Qué ocurre después del estudio?

• Permanecerá en observación durante un tiempo para asegurarse de que todo está bien.
• Se recomienda reposo relativo el resto del día.
• En casa, debe evitar esfuerzos importantes durante las siguientes 24 horas.
• Si presenta dolor intenso, sangrado, fiebre o cualquier síntoma que le preocupe, debe consultar en un servicio de urgencias hospitalario.