Recomendaciones nutricionales para heliobacter pylori

Las personas con infección por Helicobacter pylori no requieren, en general, restricciones dietéticas específicas. Se recomienda seguir una alimentación variada y equilibrada, adaptada a la tolerancia individual, evitando únicamente aquellos alimentos que provoquen molestias digestivas. Resulta especialmente importante evitar el consumo de tabaco, ya que este puede agravar los síntomas digestivos y dificultar la recuperación.

En los casos en los que la infección por Helicobacter pylori se asocia a úlcera péptica, especialmente durante la fase aguda, algunas personas pueden beneficiarse de ciertas pautas dietéticas orientadas a reducir la irritación gástrica. No obstante, debe señalarse que no existen evidencias científicas concluyentes que demuestren una relación directa entre el tipo de alimentación y la aparición de la úlcera péptica, ni tampoco que la dieta influya de forma determinante en su cicatrización.

Recomendaciones generales

Se aconseja evitar comidas copiosas y optar por ingestas moderadas repartidas a lo largo del día, preferentemente en cinco o seis tomas. Comer despacio, en un ambiente tranquilo y con una adecuada masticación favorece una mejor digestión. Tras las comidas principales, es recomendable permanecer sentado durante aproximadamente treinta minutos.

La hidratación debe ser adecuada, priorizando el consumo de agua en pequeñas cantidades y preferentemente fuera de las comidas, unos 30 a 60 minutos antes o después. Conviene evitar los zumos cítricos como el de naranja o tomate, así como las bebidas gaseosas.

Las técnicas culinarias recomendadas son sencillas y poco grasas, como hervidos, preparaciones al vapor, al horno, a la plancha o en su propio jugo. Se desaconsejan frituras, rebozados, empanados, salsas y guisos elaborados con abundante grasa.

Las legumbres pueden provocar gases en algunas personas. Para mejorar su tolerancia, se recomienda cambiar el agua de cocción tras los primeros diez minutos de hervor y pasarlas por el pasapurés. En caso de mala tolerancia a los cereales integrales, estos pueden sustituirse por versiones refinadas.

El uso de sal, especias y condimentos debe ser moderado. Asimismo, se aconseja evitar alimentos y bebidas con efecto estimulante o irritante gástrico, como café, té, refrescos de cola, alcohol y chocolate, así como cualquier alimento que de forma repetida genere malestar digestivo.

Grupo de alimentos

Suelen ser bien tolerados

Suelen ser mal tolerados

Leche y derivados

Leche sin lactosa (preferentemente semidesnatada), queso fresco, yogur

Leche entera y con lactosa, nata, crema de leche, postres lácteos (flan, cuajada), mantequilla, quesos muy curados o fermentados

Carnes, pescados y huevos

Carnes magras (pollo, conejo, pavo, ternera magra), jamón cocido o curado, pescado blanco, gambas, surimi, claras de huevo cocidas, soja. Se recomienda despurinizar la carne*

Carnes grasas (embutidos, cordero, cortes grasos de ternera y cerdo). Pescado azul, especialmente en fase aguda

Frutas

Manzana, pera, melocotón, membrillo, plátano, preferentemente cocidos o triturados

Frutas ácidas: naranja, mandarina, limón, pomelo, kiwi

Verduras y hortalizas

En primera fase: judías verdes sin hebras, calabacín, zanahoria, remolacha, palmito, tomate sin piel, cebolla (sin sofreír). En fases posteriores: resto de verduras cocidas y trituradas (espinaca, acelga, etc.)

Verduras crudas, verduras flatulentas (alcachofa, col, brócoli, coliflor), hortalizas ácidas como tomate con piel

Farináceos (pan, pasta, arroz, patatas, legumbres)

Patata, pasta, arroz, pan blanco tostado**, galletas tipo María

Legumbres enteras, pan del día

Aceites y grasas

Aceite de oliva de baja acidez (≤1º), preferentemente en crudo

Sofritos y frituras

Otros alimentos

Alimentos que pueden irritar la mucosa: cítricos, vinagre, tomate, café (incluido descafeinado), té, bebidas carbonatadas, productos integrales, alimentos picantes. Alimentos que estimulan la secreción ácida: chocolate, alcohol (vino blanco, cava, cerveza), bebidas con cafeína

Cocciones

Tipo de preparación

Aconsejadas

Vapor, horno, microondas, hervidos, papillote, plancha a temperatura suave

Desaconsejadas

   Fritos, rebozados, salteados

Modificaciones para mejorar la digestión

Descripción

Despurinizar

Hervir las carnes, especialmente las rojas, en agua durante unos 10 minutos y retirar la espuma sobrenadante que se forma durante la cocción

Dextrinizar el almidón

La ruptura del almidón por efecto del calor mejora su digestibilidad; se recomienda tostar el pan

Autores:

Jimena Abilés Osinaga

Dra. Jimena Abilés Osinaga

Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga.

Dr. Robin Rivera Irigoin

Dr. Robin Rivera Irigoin

Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga.

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